Farmacèutics TGN | El control de la pressió arterial i la campanya “Mànigues amunt”

00:00:00: En aquest estat, entre deu i quatorze milions adults tenen hipertensió.

00:00:05: És a dir, aproximadament un de cada tres adults.

00:00:07: El problema és que molts no ho saben i d'altres ho saben però no ho tenen ben controlat.

00:00:12: Diuen que és una malaltia silenciosa.

00:00:14: Hi ha conseqüències que la llarga poden ser serioses.

00:00:17: I avui volem entendre exactament aquesta malaltía com detectar-la temps, comprevenir-la... ...i què podem fer per controlar-la millor.

00:00:25: Precisament ens acompanya per parlar-ne Cristina Guzmán vocal d'oficina de farmàcia del Col·legi Oficial de Formes Sèutics, de Tarragona.

00:00:41: Molt bon dia Cristina, benvinguda!

00:00:43: Hola,

00:00:43: bon dia...

00:00:44: Una miqueta sobre tot aquesta introducció que feiem vosaltres centrats ara en un tema que és la campanya Manigues Amunt, que és precisament per ajudar a prevenir tot aquest tema de la hipertensió, el que avui ens ocupa en aquest programa.

00:01:00: Una miqueta per ubicar els que ens escolten què és exactament la campana Maniguis Amunt?

00:01:07: La campanya Manigues Amunt és una campanya proposada pel Consell de col·legis de farmacèptics a Catalunya.

00:01:16: És la tercera edició i això de Maniguis Amunt fa referència al típic gest que fem quan ens anem a mesurar la pressió arterial, quan anem en maniga llarga... I com deies, la terça edicció i es fa a totes les farmàcies fent que promovent activament des de les farmàcies aquesta presa de la pressió arterial, que és un servei que oferim les farmaces de fa molt de temps.

00:01:44: I per això que és veritat que hi ha gent que potser fa molts anys que no es pren la pressión arterial i nosaltres volem promoure activament amb part del material, no en pòsters, amb materials de les xarxes socials etcètera, promoure activement la presa a la farmàcia, com deies perquè hi ha persones que potser són hipertenses i no ho saben.

00:02:06: No estan diagnosticades o persones que ja ho són estan diagnostiques, estan en tractament però potser no tenen la pressió ben controlada.

00:02:16: Com més mesures fem, més possibilitat ja que trobem alguna d'aquesta situacions.

00:02:22: I és important prevenir-ho i detectar-ho a temps per prevenir malalties més gruses del futur

00:02:30: Una miqueta.

00:02:31: Si jo vull anar a Nari, què he de fer?

00:02:34: Què m'he preparat d'alguna manera?

00:02:36: He anat al qual vaig després a dinar del qual...

00:02:39: No, pots anar en qualsevol moment i demanar que et vols mesurar la pressió arterial.

00:02:45: Sí que és veritat que si has de fer diverses mesures per fer una mica de seguiment o una mica comparativa sí que recomana anar-hi com sempre a la mateixa hora del dia perquè si és veritable que a l'ullard del dia la pressión arterial té aquest ritme circadíac que va fluctuant.

00:02:59: per fer un control, fer-ho sempre a la mateixa hora del dia aproximadament.

00:03:03: Sempre en el mateix braç, una mica amb les mateixes condicions que no vinguis un dia de fer esport o un dia d'aprendre't un cafè i un dia vingui que t'acabis de xecar.

00:03:12: Es pot fer en qualsevol moment però sí que alhora de comparar, fer ho sempre més o menys a les mateixes condiccions.

00:03:18: Si no els resultats potser ens espantem.

00:03:20: Sí,

00:03:20: serien més variables.

00:03:23: Sí sobretot si vinc després a fer esports que diré... El que m'ha passat, no?

00:03:27: Tindria la pressió més elevada, segurament.

00:03:30: Una miqueta en quin moment ens detectem que hauríem d'anar al metge o no?

00:03:36: He anat i m'han donat aquest resultat què he de fer.

00:03:40: En quin moment sobrepassen aquests límits de tranquil·litat a la pressión?

00:03:45: Normalment amb una mesura aleatoria si et sura elevada el que diríem és... Preguntaria-me si has fet esport o t'has pres un cafè, estàs nerviós I una mesura que estigui per sobre dels límits no significa que siguis hipertens.

00:04:00: Això hauries de fer aquest seguiment, de fer dues, tres o quatre mesures i si hi ha aquestes tres o quatre mesures continuen per sobre els límit, llavors ja sí que hauries d'anar al metge que segurament et diagnosticaria o posaria en tractament.

00:04:12: Que per una mesure que estiguis per sobre als límitz no ets hipertens S'hauria de veure per què en aquest moment pots estar una mica per sobre dels límits.

00:04:21: I moltes vegades deia que és silenciós, no donar símptomes.

00:04:26: A vegades això en un moment que estàs nerviós pot ser una tèquicàrdia o mal de cap durant uns dies això podria tenir la tensió i la pressió arterial elevada però no que siguis hi pertents necessàriament.

00:04:40: Podria ser una cosa transitòria.

00:04:43: m'han tingut en el temps, perquè és una cosa ja crònica.

00:04:46: Doncs sí que hi hauries de no metge per ser-hi, es d'ecnosticat.

00:04:51: Una miqueta també... Crec que és una coisa que relaciona molt cap a la gent gran.

00:04:56: Ens ho hauríem de fer tots!

00:04:58: Sí, a partir dels trenta i quarta anys has dit la dada que un de cada tres ha volgut donar un trent o quarta per cent dels adults.

00:05:08: Això significa que a partir del trent any són hipertensos i és veritat que amb l'edat a partir de les seixanta setanta ja no és el trente per cent sinó que hi ha el cincuenta per cent de la població que és hipertensa.

00:05:20: A partir dels treinta anys...

00:05:21: Com a control es pots fer?

00:05:24: No costa res, no fa mal Pots anar a la farmàcia sense demanar-hi cita prèvia.

00:05:28: Exacte,

00:05:29: exacta.

00:05:30: Una miqueta ho comentàvem de totes aquestes dades que recullen l'any passat van sortir aquest uve cada tres.

00:05:38: A recollir alguna dada més i una altra tema més que es tracti quan es fa tot això serveix després tot això ho puc portar jo al metge...

00:05:48: Refereixes les dades de les farmàcies, no?

00:05:51: De les mesures que fem a les farmàcies.

00:05:53: Doncs sí que és veritat que una de cada tres o cada quatre que van fer l'any passat, de les dates del dos mil i veint cinc... Una de cada quatre mesures de la pressió que van fent el mes de maig a la mar d'aquesta campanya, van sortir uns valors elevats.

00:06:07: Això com deia, no vol dir què siguin les persones hipertenses però si que ha partit aquí potser es va engegar un seguiment o una derivació al metge en un diagnòstic, no?

00:06:17: Sí.

00:06:18: Una manera precisament de controlar-ho, o com també fa poc que teniu, ja faran quasi un any més o menys, la meva farmàcia, que és on es queda tot registrat per poder fer aquest seguiment.

00:06:32: En un principi funciona així...

00:06:34: Les farmàcies quan et penses a pressió arterial Potser que no ho registres en cap lloc, potser que t'ho registre amb un paperet o una tarjeteta.

00:06:42: O el que estem fomentant ja als darrers anys és a partir... bueno nosaltres tenim una aplicació que és a farmacervais i allà podem registrar diversos serveis que farim a les farmàcies.

00:06:54: Un d'ells és la pressió arterial.

00:06:56: Allors altres t'hi registrem, queda registrat, queda... Es pot consultar en qualsevol moment.

00:07:01: Podem imprimir un document, una informa amb les registres acumulats en un període perquè el tingui vosaltres o ho pugueu portar al metge i sí que és veritat que l'any passat es va llançar l'APP, l'aplicació de la meva farmàcia, que a nivell personal, no a nivells de cadó suari, si t'han registrat les teves mesures de la passió arterial a la farmàció, a Farmacervais, a tu et sortirà a l'applicació la meva farmsia a partir d'altres funcions de veritat, però la principal és aquesta.

00:07:28: Que a les farmàcies registrem a farmacerveis, sigui la pressió, sigui el sucre, sigui els pes, sigui un seguiment de nutrició... Tu puguis consultar-ho al teu mòbil i també, eventualment, no puguis portar el metge o...

00:07:43: No, sí, és una manera de fer el seguiment més fàcil entre cometes que potser demanar cita al cap.

00:07:48: Sí, perquè a les formacions de serveis i de consells en donem molts sovint no queden registrats i llavors no té valor ni per nosaltres, ni sobretot pel pacient o queda perdut, aquesta registra que segueixen nosaltres quan fem una mesura de la pressió arterial tenim unes guies, tenim uns protocols que intentem seguir.

00:08:07: I llavors té un cert valor si queda registrat i això pot tenir valor de cara a l'atenció primària i ensenyarà el metge fantàstic.

00:08:18: Sí, al final és un document vòlit.

00:08:20: Tenim tots uns protocols per tal... Una miqueta també avant dèiem totes aquestes màquines per fer-ho a casa, per revisar-se la pressió a casa.

00:08:29: Aquestes màiquines com funcionen una mica és igual que aquella de la farmàcia...

00:08:34: Els tensiòmetres.

00:08:35: Exacte.

00:08:37: Bé, tensiometres hi ha molts tipus però al final tots els que tenen són un braçalet que s'infla quan li dones pressió o li donis aire i a final et preta, et pressiona els vasos sanguinis.

00:08:52: I a partir d'aquí el resultat són dos valors.

00:08:55: La pressió és històlica que és aquell valor alt, que és la pressió màxima que exerceix la sang als vasos senguinis quan bombeja al cor, amb un màxim en punt més fort... I el segon valor, que es la pressión diastònica que és més baix, que seria com la pression repós de... de la sang, sobre els vasos sanguinis.

00:09:17: I llavors tots a final funcionen d'aquesta mateixa manera.

00:09:22: Alguns són més grans, algun són més petits, alguns són portàtils, alguns es conecta i alguns no però tots més o menys funcionen igual.

00:09:29: A les farmàcies també pot haver-hi diferents tipus.

00:09:31: A vegades van associats amb la màquina de bàscula de pesar-te, a vegades són individuals... A vegada tenim un com el que pots tenir a casa.

00:09:40: Tots som vàlids si a l'hora de prendre l'atenció o la pressió arterial ho fas amb unes mateixes circumstàncies o condicions, d'això que estigui relaxat, que estiguis assegut, que hagis descansat i que estis recolzat.

00:09:55: Que no parlis... També els protocols nostres ens diuen que la farmàcia s'ha de prendre la pressió tres vegades i fer-la mitja.

00:10:04: I a casa segurament no ho fas.

00:10:06: Però no els aparells que teniu a casa sí són vàlids.

00:10:11: estan calibrats quan els compres, sí que és veritat que amb el llarg del temps es poden descalibrar igualment que a la farmàcia i de fet amb unes farmàcies tenim l'obligatorietat d'anar-los calibrant en cada cert temps.

00:10:24: I de fet ens ho pot demanar inspecció a veure aquesta màquina que tens quan les calibra l'última vegada, les vasculars, el tensió metràs...

00:10:32: Tema rellotges intel·ligents que també t'ho mesuren, funciona diferent?

00:10:37: No seria tan... també hi ha alguns tensímetres de canell, més pràctics o petits.

00:10:45: Es diu que no són tan rigurosos i molt menys un rellotge.

00:10:50: Exacte.

00:10:52: Hi ha opcions sobre la taula que descovalori també sinó... Confiança plena en la farmàcia.

00:10:57: I una miqueta... Avui és sempre com fem en el programa, parlem d'un medicament en concret relacionat amb la presió que és l'enelapril.

00:11:10: Així que anem a descobrir una miqueta aquest medicament.

00:11:23: I com us deien parlarem del enelapril, un dels fàrmacs més utilitzats segurament en farmàcia per tractar la hipertensió i també alguns casos d'insuficiència cardíaca.

00:11:33: La seva història fa bastant de temps amb un descobriment força sorprenent surt del verí d'una serp brasilera.

00:11:42: L'any, el científic Sergio Ferreira va observar que algunes propietats del veri de la both-robs jararraca podien ajudar a reduir la pressió arterial.

00:11:54: Clarament, a partir d'aquella base s'havia de sintetitzar, s'hauria de preparar tot això si no s'està prenent un verí directament i això ho va ser una feina de Miguel Angelondetti i David Shussman, investigadors de Bristol-Mellers, que van desenvolupar el capto tril A partir d'aquí aquest premier medicament va acabar creant una família que són els inhibidors de LECA.

00:12:14: Que és LECAA, l'enzim convertidor de l'angiotensina.

00:12:18: Resumidamente, una peça del cos que ajuda a estrenyar els vasos sanguinis i per tant pot ser pujar la pressió arterial El capto tril com us deia em va ser revolucionari i tenia limitacions en el seu moment I per això més endavant un altre farmacèutic que va acabar desenvolupant una alternativa més duradora que és la que coneixem avui dia com l'Ena Lapril, aprovat el mil novecentos vuitanta cinc als Estats Units.

00:12:39: I avui encara continua sent molt habitual a les farmàcies.

00:12:43: Una miqueta aquest principi actiu a l'Enel April què ha fet?

00:12:49: O sigui quina és el futur d'aquest medicament una miquet abans en comentaves que cada cop s'està... investigant més amb juntar diferents molécules.

00:12:58: Sí, l'hi ha a l'april realment és molt utilitzat i però com has dit és una família ja també el Ramic Bril, el Perindo Bril tots els que acaben en brils són aquests ieses i bé es mantén el temps suposo que és funcionar al servei, és efectiu, és barat també sí que és veritat que té com uns sucadanis no?

00:13:22: Que també s'ha de donar encara vegades més I com deies, com que a vegades si emlenar l'april o amb un d'aquests no suficient de controlar la pressió arterial es poden donar segons uns altres fàrmacs també antipartensius però que actuen potser d'una altra forma.

00:13:39: Per exemple molt sovint es dona en diurètics aquests fàrsacs que fan orina més i d'aquestes també hi ha perspecció arterial i és molt típic també quasi tant com l'anarapril sol l'anar a l'april amb hidrochlorotiacida, que és un d'aquests diurètics.

00:13:59: I bé, jo els he vist tota la vida i no veig ni que augmentin ni que disminueixin sinó que són bastant

00:14:05: clàssics... Sí, són clàsics de forma així.

00:14:09: Sí, sí, sí.

00:14:10: No sé quin serà el futur però de moment hi són.

00:14:13: Aquest medicament com ha de fer bé la presa d'aquest medicament?

00:14:17: A banda del que m'indiqui al metge Li he de prendre abans de menjar, després aquestes coses que sempre... Jo crec que sempre pregunta tothom amb els medicaments.

00:14:25: Els medicaments de la hipertensió el que és important és que els prenguis cada dia per tenir una bona adherència, no?

00:14:34: Seguir el tractament i seguir-lo bé perquè els resultats siguin òptims.

00:14:39: S'han d'aprendre cada dia i s'han de aprendre cada vint i quatre hores aproximadament o llavors sempre a la mateixa hora.

00:14:44: Si el pren sempre amb l'asmorzar doncs sempre amb el dinar No un dia amb el dinar, i l'altre amb el sopar.

00:14:52: Sempre la mateixa hora.

00:14:54: És indiferent si és el matí o a la nit.

00:14:56: En la majoria de casos és indiferents.

00:14:58: L'important és que te'l prenguis com a tu et vagi millor i no se t'obligui.

00:15:02: Sí que és veritat que alguns hipertensius són diurètics... O aquest matí general april pot anar associat en un diurètic... I aquests intenten no prendre-los a la nits perquè sobretot en persones grans potser que... que hi hagi la necessitat d'orinar a mitjanit o que s'escapi aquí, etcètera.

00:15:22: Sobretot els que porten diurètics i què s'aconsegueix per prendre-los al matí?

00:15:26: Però això el més important és el que et vegi més còmoda perquè no se t'oblidi i compleixis bé el tractament.

00:15:35: Una miqueta sempre a vegades s'ha relacionat aquest medicament amb cert atós.

00:15:40: És un mite...

00:15:42: No, és veritat!

00:15:43: És un dels efectes secundaris típics d'anar a l'april i d'alguns de la seva família.

00:15:51: Però si en persones que li apareix aquest atós, que sí que és veritat, no és una mica... Hi ha altres antipartències diferents, que llavors es va provant a veure si marxa la tos quan el retires i dones un altre.

00:16:05: I una miqueta ja tancant el... Si m'he fet un cop me puc juntar-ho amb un entenflamatori?

00:16:15: Sí.

00:16:15: És veritat que els antiflamatoris fan pujar l'atenció, la pressió... Però això és independent de que tu siguis hipertència i hagis d'aprendre el teu antipartensiu cada dia, no?

00:16:27: Que puntualment t'has de prendre un antiflamatori?

00:16:30: Sí, pots prendre dos, tres o quatre dies o has fet un cop.

00:16:33: No passa res.

00:16:34: Sí que en persones que els prenen de forma repetida perquè tenen certes condicions o tenen el costum de fer-ho, clar s'ha de tenir en compte que aquests medicaments entre altres coses poden pujar la pressió arterial llavors no seria només adequat a una persona i per tensa.

00:16:49: Que és a forma puntual?

00:16:50: No passarà res tres, quatre, cinc dies.

00:16:52: A llarg termini s'havia d'avigilar especialment la pressión arterial potser s'haria... Si es produeix aquest augment de la pressió, aquests antipartensius també tenen moltes dosis.

00:17:04: Vull dir que es pot jugar molt amb les dosis...

00:17:06: No, no, totalment.

00:17:08: I ara sí, arribem al final d'aquest programa.

00:17:11: Sobretot recordar aquesta campanya Manigues Amunt, que durant quins dies tenim?

00:17:16: És el mes de maig.

00:17:17: Durant tot el mes del maig, jo quan vagi a la farmàcia més a més m'apunteran allà.

00:17:22: Prendre la pressió a la farmàcia pot ser en qualsevol moment.

00:17:26: És veritat que durant el mes de maig, com que el dia XVII és el Dia Mundial de l'hipertensió arterial, fa aquesta campanya com a més informativa i també com motivacional pels propis farmacèutics i personals de la farmàsia perquè dins les farmàcies promoguin activament la presa de la pressión arterial i el seu registre, que a vegades això és el que ens costa, no?

00:17:44: Perquè, clar, s'ha de veure les dades del pacient, el consentiment informat... A vegades una mica feixuc Però per això ho concentrem com amb el més de maig, fem la campanya informativa, també d'educació per a la salut etcètera.

00:17:59: En qualsevol moment de l'any pots anar-hi i també tu poden registrar en qualseval moment del any i tu podràs consultar l'aplicació de la meva farmàcia, això seria l'ideal.

00:18:06: És una bona manera de començar.

00:18:08: Els que no tenim l'hàbit per començar a fer-ho i tenim registres sí és positiu així que durant aquest mes de maix... És una bona excusa per començar a apuntar aquest registre.

00:18:19: Exacte.

00:18:19: I, a més, aprofitar i descarregar la meva farmàcia... Moltes gràcies.

00:18:23: Molt bé, moltes graces a vosaltres!

00:18:25: I recordeu si mai teniu algun dubte llegiu les instruccions d'aquest medicament i consulteu el farmacèutic